1.亞硝 酸鹽中毒機理及原因
亞硝 酸鹽是強氧化劑,進(jìn)入血液后與血紅蛋白結合,使氧合血紅蛋白變?yōu)楦哞F血紅蛋白,從而失去攜氧能力,導致組織缺氧,而出現一系列缺氧的中毒病癥,嚴重時(shí)可使人死亡。。另外亞硝 酸鹽對周?chē)苡袛U張作用。
亞硝 酸鹽類(lèi)食物中毒又稱(chēng)腸原性青紫病、紫紺癥、烏嘴病,是指食入含亞硝 酸鹽類(lèi)植物中毒。食物中的硝 酸鹽是無(wú)毒的,但在一些細菌的作用下,會(huì )被還原成有毒的亞硝 酸鹽。居美國科學(xué)院的資料顯示,近70年來(lái),約有100萬(wàn)美國人正是因為某些農產(chǎn)品施用了含有硝 酸鹽化肥而得了惡性腫瘤。在我國,此類(lèi)重大亞硝 酸鹽中毒事件幾乎每年都有發(fā)生,國內在網(wǎng)搜索內鍵入“亞硝 酸鹽”便立刻出多達1150條關(guān)于亞硝 酸鹽中毒的信息!僅近一個(gè)月北京就發(fā)生兩起、重慶發(fā)生一起誤食亞硝 酸鹽中毒的事件,共有47人中毒,2人死亡。近16年間文獻報告亞硝 酸鹽中毒多達130篇。
日常生活中引起亞硝 酸鹽中毒的主要原因有:
① 誤將亞硝 酸鹽當食鹽
山東省成武縣人民醫院收治的急性亞硝 酸鹽中毒128例中有97例為將硝 酸鹽當食鹽用所致中毒。
② 含亞硝 酸鹽的“工業(yè)用鹽”作食鹽用。
8月26日發(fā)生在北京的亞硝 酸鹽中毒事件就是因商家用“工業(yè)鹽”制作快餐所致;
③ 食用含硝 酸鹽、亞硝 酸鹽較高的腌制肉制品、泡菜及變質(zhì)的蔬菜。以往貧困地區以菜代糧而引起的烏嘴病,即是典型的食源性亞硝 酸鹽中毒。
★腌制肉制品:1996年5月26日從烏魯木齊開(kāi)出的114次列車(chē)在隴西至天水間發(fā)生旅客食物中毒事件,87人中毒,2人死亡。追查發(fā)現為隴西站小販出售的麻辣牛肉片中含有大量亞硝 酸鈉,死者胃內容物亞硝 酸鈉含量75.70mg/kg。
★ 泡菜:剛腌不久的蔬菜(暴腌菜)含大量亞硝 酸鹽,腌后約20天消失;
★變質(zhì)的蔬菜:貯存過(guò)久的新鮮蔬菜、腐爛蔬菜及放置過(guò)久的煮熟蔬菜,此時(shí)原來(lái)菜內的硝 酸鹽在硝
酸鹽還原菌的作用下轉化為亞硝 酸鹽;人體攝入的硝 酸鹽有80%來(lái)自蔬菜,食用蔬菜(特別是葉菜)過(guò)多時(shí),大量硝 酸鹽進(jìn)入腸道,若腸道消化功能欠佳,則腸道內的細菌可將硝 酸鹽還原為亞硝 酸鹽;
④飲用硝 酸鹽或亞硝 酸鹽含量高的苦井水、蒸鍋水;
有些地區飲用水中含有較多的硝 酸鹽,當用該水煮粥或食物,再在不潔的鍋內放置過(guò)夜后,則硝 酸鹽在細菌作用下還原為亞硝 酸鹽;
⑤奶制品中含有枯草桿菌,可使硝 酸鹽還原為亞硝 酸鹽。
⑥長(cháng)時(shí)間加熱煮沸的水,由于水分的蒸發(fā),使水中的硝 酸鹽濃度增加,飲用后部分硝 酸鹽在人體內能被還原成亞硝 酸鹽,也會(huì )對人體造成危害。
2。亞硝 酸鹽中毒的癥狀
口服亞硝 酸鹽10分鐘至3小時(shí)后,由于組織缺氧出現頭痛、頭暈、乏力、胸悶、氣短、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嗜睡或煩躁、呼吸困難、全身皮膚、粘膜紫紺(口唇、舌尖、指尖青紫,重者眼結膜、面部及全身皮膚青紫)等癥狀。嚴重者出現意識喪失、昏迷、驚厥、大小便失禁,呼吸衰竭,甚至死亡。實(shí)驗室檢查發(fā)見(jiàn)血中高鐵血紅蛋白含量明顯升高。
3。亞硝 酸鹽中毒了怎么辦?
急性亞硝 酸鹽中毒后只要正確迅速救治,一般能很快*。主要治療措施包括:①盡快催吐,洗胃和導瀉。②應用解毒劑亞甲蘭(美蘭),維生素C對消除高鐵血紅蛋白癥有肯定療效。重危患者可輸入一定量的新鮮血,及時(shí)處理低血壓休克,糾正酸中毒,吸氧及其它對癥處理。
4.亞硝 酸鹽中毒預防
亞硝 酸鹽中毒是*可以預防的,但首先要提高人們對有毒物質(zhì)的防范意識,嚴禁將亞硝 酸鹽與食鹽混放在一起;包裝或存放亞硝 酸鹽的容器應有醒目標志;禁止在肉制品加工中過(guò)量使用亞硝 酸鹽。
針對主要的中毒原因,可采取如下預防措施:
① 蔬菜應妥善保存,防止腐爛,禁食腐爛變質(zhì)蔬菜或變質(zhì)的腌菜;白菜食用時(shí),應注意剝掉外面幾層含有相當多的硝 酸鹽的菜葉。再者,人們選購蔬菜時(shí)應注意觀(guān)察其外表,如果黃瓜、土豆、西葫蘆的外表下滲出黃點(diǎn),反映硝 酸鹽含量高。
② 食剩的熟菜不可在高溫下存放長(cháng)時(shí)間后再食用;
③ 勿食大量剛腌的菜,腌菜時(shí)鹽應多放,至少腌至15天以上再食用;但現泡的菜,馬上就吃,不能存放過(guò)久,腌菜時(shí)選用新鮮菜;
④ 不在短時(shí)間內吃大量葉菜類(lèi)蔬菜,或先用開(kāi)水焊5分鐘,棄湯后再烹調;
⑤ 肉制品中硝 酸鹽和亞硝 酸鹽用量要嚴格按國家衛生標準規定,不可多加;苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放過(guò)夜;
⑥ 防止錯把亞硝 酸鹽當食鹽或堿面用。
當然,要*不攝入硝 酸鹽是很難做到的,所以得設法讓這種物質(zhì)從體內派出去。研究表明,常喝牛奶的人,體內的硝 酸鹽可以減少67%—78%。食用植物油、粗糧食品和飲用加奶的綠茶也是有益的。抗壞血酸可以阻礙硝 酸鹽的積累。此外,運動(dòng)可加快新成代謝,從而促使有害物質(zhì)盡快排出體外。總而言之,流水不腐,戶(hù)樞不蠹,運動(dòng)是生命之本。